Sendi hip ngalaman beban pangbadagna dina awak. Éta didamel ku beurat nalika leumpang, luncat, ngajalankeun, ngangkat sareng mawa barang beurat. Pasén sering ngarasa nyeri dina gabungan hip. Orthopedists di rumah sakit husus nangtukeun cukang lantaranana ngagunakeun parabot diagnostik modern. Dokter nangtukeun darajat karuksakan gabungan, anu ngamungkinkeun aranjeunna pikeun nyieun hiji diagnosis akurat tur ngamekarkeun taktik perlakuan optimal.
Dokter profésional nyayogikeun terapi kompléks pikeun panyakit anu nyababkeun nyeri dina sendi hip. Pasén dipilih masing-masing pangobatan mujarab anu mangaruhan anu ngabalukarkeun sareng mékanisme ngembangkeun nyeri. Spesialis klinik rehabilitasi nyayogikeun terapi rehabilitasi nganggo prosedur fisioterapeutik panganyarna, terapi fisik, sareng akupungtur. Ayana simulators husus ngidinan Anjeun pikeun ngurangan beban dina gabungan salila latihan.
Dina prosés ngubaran nyeri dina gabungan hip, dokter ti loba widang kadokteran aub: endocrinologists, rheumatologists, orthopedists, physiotherapists, chiropractors, acupuncturists. Hiji pendekatan multidisiplin pikeun pengobatan nyeri dina gabungan hip ngamungkinkeun pikeun relief nyeri gancang. Pasén nalangsara ti Patologi tina sendi hip mindeng merlukeun perawatan luar.
Nyababkeun
Nyeri dina gabungan hip disababkeun ku prosés patologis di handap ieu:
- Tendinitis (radang tendons);
- Beubeulahan otot;
- sindrom pita iliotibial;
- parobahan lokal lianna dina jaringan sabudeureun;
- Panyakit sistemik (rematik rheumatoid, polymyalgia).
Kusabab gluteus medius jeung otot minimus maénkeun peran utama dina penculikan hip, ruksakna aranjeunna ngabalukarkeun nyeri hip. The gluteus medius jeung tendons minimus ngagantelkeun kana trochanter gede. Mun hiji prosés radang tumuwuh di aranjeunna alatan microtraumas hasilna beban kaleuleuwihan, sabar bakal kaganggu ku nyeri dina gabungan hip. Gangguan sapertos kitu tiasa disababkeun ku prosés inféksi (tuberkulosis), olahraga atanapi setrés profésional stereotypical, atanapi déposisi kristal.
Nyeri hip mangrupikeun gejala panyakit di handap ieu:
- Osteoarthrosis;
- sindrom Radicular;
- rematik rheumatoid;
- Coxita.
Nyeri dina gabungan hip tiasa ngaganggu jalma anu kaleuwihan beurat, gaduh panjang suku anu béda, atanapi suku datar. Sindrom nyeri bisa lumangsung sanggeus amputasi dahan handap atawa ngagantian hip. Kalayan necrosis avascular tina sirah sareng narekahan beuheung femoral, pasien ngawadul nyeri akut dina gabungan hip. Sindrom nyeri sering berkembang sareng dysplasia (gangguan struktur anatomis) tina gabungan hip. Nyeri akut dina gabungan hip, radiating ka leg, lumangsung dina kasus saraf pinched alatan kasakit tulang tonggong, tumor tulang ganas, sarta parobahan nu patali umur.
Métode ujian
Salila konsultasi munggaran, rheumatologists ngalaksanakeun pamariksaan komprehensif pasien:
- Kumpulan keluhan, klarifikasi sifat nyeri dina gabungan hip;
- Kéngingkeun inpormasi ngeunaan kursus panyakit, awal nyeri, kamajuan nyeri, rumah tangga sareng faktor profésional anu, dina pamadegan pasien, nyababkeun nyeri;
- Pamariksaan éksternal ngamungkinkeun dokter pikeun nangtukeun panyimpangan anu katingali tina norma. Pikeun ngartos sifat nyeri sareng daérah panyebaranna, dokter naroskeun pasien pikeun ngalakukeun sababaraha gerakan dahan handap dina gabungan hip. Ayana Patologi tina gabungan hip bisa ditandaan ku sikep goréng;
- Palpasi (perasaan). Dokter tiasa mendakan nodul rheumatoid sareng rematik, ngadeteksi lokasi pasti nyeri nalika gerakan suku, nangtukeun kalembaban sareng suhu kulit di daérah gabungan hip.
Salajengna, dokter ngalaksanakeun goniometry - pamariksaan ngagunakeun alat goniometer. Eta ngidinan Anjeun pikeun nangtukeun rentang mobilitas gabungan. Lajeng rheumatologist nu prescribes tés getih klinis jeung biologis sarta tés cikiih umum. Teknisi laboratorium rumah sakit ngalaksanakeun panalungtikan nganggo réagen kualitas luhur sareng alat modéren, anu ngamungkinkeun anjeun kéngingkeun hasil tés anu akurat.
Kalayan radang sendi hip, jumlah leukosit dina getih ningkat sareng laju sedimentasi éritrosit ningkat. Sifat radang tina kasakit dituduhkeun ku paningkatan dina eusi protéin C-réaktif dina sérum getih.
Hiji tés getih immunological nembongkeun ayana antibodi antinuklear dina getih dina kasakit radang rematik. Dina penderita rematik, konsentrasi asam urat dina sérum getih naek sharply. Eusi énzim lisosom (protease asam, asam fosfatase, cathepsins, deoxyribonuclease) dina sérum getih jeung parobahan cairan sinovial dina penderita rematik, polyarthritis psoriatic, rematik, sarta ankylosing spondylitis. Dina bentuk parah patologi gabungan hip, panyimpangan anu signifikan tina norma dititénan dina analisa cikiih.
Dokter di klinik ngalaksanakeun pamariksaan x-ray pasien anu nyeri hip. Hal ieu dituduhkeun dina kasus di handap ieu:
- Ayana nyeri kronis atanapi akut dina gabungan hip nalika istirahat sareng nalika gerakan;
- Kajadian kasusah nalika mindahkeun dahan handap;
- Penampilan bareuh jeung discoloration tina kulit di wewengkon gabungan hip.
Ngagunakeun tomography diitung, dokter di klinik evaluate tulang nu ilubiung dina formasi gabungan hip. Dina tomograms diitung, radiologist nu manggihan parobahan dina struktur jaringan tulang, tumuwuhna cartilaginous, sarta osteophytes.
Ngagunakeun magnét résonansi Imaging, dokter evaluate kaayaan jaringan lemes nu ngurilingan gabungan hip.
Métode panalungtikan radionukleotida ngamungkinkeun pikeun ngenalkeun patologi nganggo ubar radiopharmacological.
Pamariksaan ultrasound tina gabungan hip dilaksanakeun pikeun tatu, panyakit radang, rematik sareng rematik rematik. The attending dokter individual milih dina unggal hal métode panalungtikan diperlukeun pikeun nangtukeun ngabalukarkeun nyeri dina gabungan hip.
Diagnosis diferensial
Nyeri dina sendi hip nalika leumpang mangrupikeun keluhan utama dimana pasien konsultasi ka dokter. Ieu bisa lokasina di wewengkon gabungan atawa ngalegaan ka pingping, imbit, atawa gabungan dengkul. Lamun nyeri lumangsung dina gabungan hip salila gerak, sabar kapaksa ngagunakeun tiwu a. Seringna, kusabab nyeri, aya watesan mobilitas nalika ngagerakkeun gabungan hip, khususna nalika puteran sacara éksternal sareng internal.
Nyeri dina gabungan hip, imbit sareng palangkangan mangrupikeun gejala necrosis aseptik tina sirah femoral. Kasakit ieu sering dikaitkeun sareng panggunaan jangka panjang obat hormonal sareng penyalahgunaan alkohol. Kalayan ngembangkeun deformity tina sirah femoral, mobilitas gabungan hip diwatesan. Dina tahap awal prosés patologis, rentang gerak tiasa normal.
Nyeri dina bagian anterior tina gabungan hip jeung ngaklik noises nalika pindah gabungan ngaganggu penderita nalangsara ti bursitis iliopectineal. Ieu radiates kana pingping tur dipirig ku paresthesia (tingling, ngaduruk, Crawling sensations) alatan komprési tina saraf femoral. Pasién karasaeun nyeri dina gabungan hip nalika flexing sareng ngalegaan dahan handap. Nyeri ogé dideteksi dina palpation jero di daérah segitiga femoral (formasi diwatesan ku ligamén inguinal, ujung luar otot adductor panjang, ujung jero otot sartorius).
Nyeri dina gabungan hip luar mangrupikeun tanda sindrom pita iliotibial. Hal ieu dipirig ku sora ngaklik nalika pindah, nyeri dina bagian luar tina gabungan dengkul, nu intensifies kalawan gerakan.
Myalgia Roth diwujudkeun ku nyeri ngaduruk di bagian luar anterior tina gabungan hip sareng pingping, anu langkung intensif nalika leumpang sareng ngalempengkeun suku. Nyeri dina sendi hip lumangsung kalawan dysplasia. Kana waktu, sabar ngamekarkeun ciri "bebek" gait (anjeunna leumpang, waddling ti sisi ka sisi).
Nyeri sareng coxarthrosis
Nyeri dina gabungan hip lumangsung kalawan coxarthrosis, kasakit dicirikeun ku prosés degenerative dina tulang nu ngabentuk gabungan. Paling sering kasakit mangaruhan jalma heubeul. Kalayan umur, jaringan kartilage tina gabungan leungiteun élastisitasna, janten ipis, sareng mimiti ngagem. Nalika beban dina gabungan nambahan, jaringan kartilage ipis ancur. Permukaan artikular tulang silih gosok, nyababkeun peradangan aseptik.
Tumuwuhna muncul dina tulang. Aranjeunna sacara signifikan ngawatesan gerak dina gabungan. Deformasi permukaan artikular berkembang, nyababkeun nyeri parah. Perlakuan kasakit gumantung kana severity karuksakan gabungan. Dokter nyadiakeun terapi ubar. Upami teu epektip, endoprosthetics dilakukeun atanapi pangobatan paliatif dianggo.
Saatos nangtoskeun anu nyababkeun nyeri dina gabungan hip, dokter mimiti ngubaran panyakit anu nyababkeun sindrom nyeri. Kasus parah panyakit dimana pasien diganggu ku nyeri dina gabungan hip dibahas dina rapat dewan ahli kalayan partisipasi profésor, dokter sareng calon élmu médis, dokter tina kategori pangluhurna.
Pangobatan
Kaayaan penting pikeun pengobatan suksés panyakit anu nyababkeun nyeri dina gabungan hip nyaéta ngaleungitkeun faktor anu nyababkeun parobahan struktural dina tulang, kartilage sareng jaringan lemes di daérah gabungan. Pikeun nyeri akut, rheumatologists rumah sakit resep obat anti radang non-stéroid. Kasejahteraan pasien ningkat sacara signifikan kalayan ngagunakeun metode perawatan lokal - aplikasi éksternal gels sareng salep, patches anu ngandung ubar anti-radang non-stéroid. Aranjeunna ngurangan nyeri dina sendi hip salila prosés radang jaringan lemes (tendinitis, bursitis, epicondylitis), sanggeus tatu.
Upami terapi sapertos kitu henteu cekap, dokter nyuntik glukokortikoid kana rohangan gabungan hip. Rohangan gabungan sareng coxarthrosis deforming narrowed, hese lebet kana éta. Ku sabab kitu, rheumatologists di klinik husus ngalakukeun prosedur dina kontrol X-ray. Dina ayana nyeri disababkeun ku radang otot jeung tendons, hormon glucocorticoid nyuntik kana jaringan periarticular.
Pikeun ningkatkeun kaayaan kartilage sareng ngirangan nyeri dina gabungan hip, chondroprotectors dianggo. Kursus terapi lumangsung sababaraha bulan. Nalika aya spasm otot anu nyandak bagian dina gerakan dina gabungan hip, relaxants otot ditugaskeun pikeun ngurangan nada otot rangka.
Terapi ubar ditambah ku prosedur fisioterapeutik. Éta tina pentingna sekundér pikeun nyeri dina gabungan hip. Éféktivitas métode perlakuan physiotherapeutic diréduksi alatan lokasi jero. The severity nyeri dina gabungan hip nurun sanggeus irradiation ultraviolet kalawan gelombang sedeng-panjangna.
Dina ayana prosés radang, terapi gelombang centimeter inténsitas tinggi, perlakuan laser infra red, sareng UHF inténsitas rendah dilaksanakeun. Inténsitas tinggi terapi magnét frékuénsi luhur, terapi ozon, terapi gelombang shock merangsang restorasi jaringan. Inténsitas nyeri anu lumangsung alatan gangguan sirkulasi jeung gizi tina gabungan hip diréduksi dina pangaruh rupa-rupa electrotherapy (paparan arus) jeung ultrasound.
Pikeun ngurangan beban dina gabungan hip, rheumatologists mamatahan penderita ngagunakeun tiwu lamun aya nyeri akut. Saatos ngirangan parah sindrom nyeri, rehabilitator ngalaksanakeun latihan terapi. Hiji set latihan individu dikembangkeun pikeun tiap pasien pikeun gancang mulangkeun fungsi dahan handap. Nalika struktur anu ancur dina formasi gabungan hip, nyeri tiasa parah pisan sahingga hiji-hijina metode ngaleungitkeun éta nyaéta ngagentos gabungan sareng endoprosthesis.
Ubar anti radang non-stéroid diresepkeun pikeun ngaleungitkeun nyeri. Perlakuan gumantung kana kasakit nu mangaruhan sendi hip. Pasién resep chondroprotectors pikeun karusakan jaringan kartilage. Dokter ortopedi resep pangobatan, diet, sareng latihan anu efektif pikeun ningkatkeun sirkulasi getih dina sendi, mulangkeun jaringan kartilage, sareng ngajaga mobilitas gabungan. Dina kasus parna, ngagantian gabungan sareng endoprosthesis diperyogikeun, anu sacara signifikan ningkatkeun kualitas kahirupan sareng ngaleungitkeun nyeri.
Pangobatan kalayan terapi latihan
Pamakéan téknik rehabilitasi dina pengobatan gabungan hip ngamungkinkeun anjeun pikeun ngajaga mobilitasna, ningkatkeun sirkulasi getih dina gabungan, sareng ngagancangkeun restorasi jaringan kartilage. Spesialis di jurusan rehabilitasi milih sakumpulan latihan terapi fisik nyokot kana akun kasakit gabungan sabar urang. Kelas rehabilitasi dilaksanakeun unggal dinten di handapeun pangawasan instruktur. Pikeun terapi rehabilitasi, simulator khusus dianggo, sareng prosedur fisioterapeutik resep digabungkeun sareng pendidikan jasmani.
Naon kasakit ngabalukarkeun nyeri sendi
Nyeri dina gabungan hip di sisi katuhu atanapi kénca tiasa janten manifestasi nekrosis avascular. Kasakit tumuwuh utamana di lalaki sarta mangaruhan ngan hiji sendi. Perawatan diwangun ku ngaleungitkeun nyeri, mulangkeun suplai getih ka daérah gabungan, kaayaan normal otot anggota awak, sareng ngajaga pungsionalitas gabungan. Pasén diresmikeun panawar nyeri sareng obat anti radang, vitamin, prosedur fisioterapeutik, sareng latihan terapi. Pasién disarankeun pikeun ngagem sapatu orthopedic sareng nganggo dukungan tambahan nalika gerak.
Anu ngabalukarkeun nyeri dina gabungan hip bisa jadi prosés purulent. Rematik purulent primér tumuwuh nalika aya tatu atanapi tatu sareng agén tepa asup kana rohangan gabungan. Prosés purulent sekundér berkembang nalika sepsis atanapi agén tepa asup kana gabungan tina jaringan sakurilingna anu kapangaruhan ku prosés radang. Pikeun ngubaran rematik purulent, spesialis profésional ngalaksanakeun terapi antibakteri. Upami nanah akumulasi dina rohangan gabungan, tusukan tina gabungan hip dilaksanakeun, eusina diungsikeun, sareng agén antibakteri disuntikkeun kana rohangan gabungan.
Bursitis mangrupikeun radang mémbran gabungan. Pikeun ngaleungitkeun nyeri, dokter resep suntikan obat anti radang sareng glukokortikoid. Upami peradangan purulent ngembang, rohangan bursa periartikular dibersihkeun. Dina kasus parna, ngagunakeun téknik endoscopic bedah, kapsul gabungan, nu geus undergone parobahan teu bisa balik, dipiceun.
Dina osteoporosis, narekahan beuheung femoral mindeng lumangsung. Pasén diganggu ku seukeut, nyeri parna nalika gerak dina gabungan hip, nu radiates ka palangkangan jeung pingping jero. Suku baralik ka luar. Bruising sareng bareuh muncul di daérah gabungan hip. Dina hal ieu, perlakuan dilumangsungkeun ku orthopedists profésional.
Dislokasi hip traumatis dibarengan ku nyeri dina gabungan hip. Hip diréduksi dina anesthesia umum. Dislokasi hip bawaan didiagnosis langsung saatos lahir. Ieu manifests sorangan salaku nyeri parna nalika nyebarkeun suku jeung bending tuur. Perawatan dilaksanakeun nganggo struktur orthopedic khusus.
Upami anjeun atanapi anu dipikacinta ngagaduhan nyeri dina sendi hip, anjeun henteu kedah ngarawat diri. Neangan perhatian médis profésional geuwat. Pasén anu nyeri akut biasana dirawat di klinik sahenteuna saminggu. Lamun nyeri teu sengit, penderita bisa ditawarkeun ujian ku dokter profésional pikeun kasakit gabungan hip jeung perlakuan di imah kalawan adherence ketat ka sadaya aturan.