Salah sahiji patologi anu paling parah dina sistem musculoskeletal nyaéta coxarthrosis tina gabungan hip. Upami kunjungan ka fasilitas médis ditunda, panyakit tiasa maju - dugi ka penampilan sindrom nyeri akut, anu teu tiasa dileungitkeun ku analgesik, sareng leungitna lengkep kamampuan motor gabungan.
Dina artikel ieu kami baris ngobrol di jéntré ngeunaan sagala nuances patali ngaleungitkeun konsékuansi tina prosés patologis ieu, tahapan sarta prosedur preventif.
Naon coxarthrosis tina gabungan hip?
Urang ngobrol ngeunaan kasakit degenerative-dystrophic tina gabungan hip dina bentuk parna, nu bisa ngangsonan palanggaran kamampuhan fungsional gabungan, nepi ka leungitna mutlak na. Dina hal frékuénsi manifestasi, coxarthrosis aya dina posisi kadua sanggeus deforming arthrosis tina sendi dengkul.
Coxarthrosis tina gabungan hip dipirig ku karuksakan degenerative kartilage, penampilan growths patologis, resorption tulang, prosés radang jeung komplikasi lianna.
Hartina, Patologi ieu dicirikeun ku ruksakna sakabéh gabungan, nu nyertakeun jaringan kartilage, lapisan synovial, pelat tulang subchondral, struktur otot, kapsul jeung ligamén.
Bentuk panyakit di handap ieu ogé dibédakeun:
- Coxarthrosis primér. Ieu dianggap kasakit paling umum dina gabungan hip. Dina jalma heubeul, patologi ieu manifests sorangan ngalawan latar tukang parobahan nu patali umur;
- Coxarthrosis sekundér. Manifests sorangan salaku hasil tina sagala panyakit.
Nyababkeun coxarthrosis
Pamekaran patologi tiasa disababkeun ku alesan éksternal, kaala sareng turunan.
Dina sababaraha hal, coxarthrosis bisa manifest sorangan ngalawan latar tukang inferiority bawaan tina gabungan hip, parobahan degenerative-dystrophic, trauma, prosés radang, necrosis tina sungsum tulang sirah femoral, gangguan métabolik, faktor genetik, parobahan nu patali umur, obesitas. , Abnormalitas vascular, sarta gawé dina kaayaan susah.
Ieu kudu dicatet yén ampir kabéh struktur gabungan tunduk kana peradangan.
3 tahap ngembangkeun coxarthrosis tina gabungan hip
Salila prosés patologis, viskositas cairan gabungan ningkat, anu nyababkeun penampilan microcracks sareng nyababkeun dehidrasi permukaan kartilage. Ieu, kahareupna nyumbang kana penampilan crunching sarta mobilitas kawates. Hiji jalma karasaeun manifestasi pikaresepeun sapertos nalika setrés sapopoé sareng kagiatan fisik. Salaku tekanan dina extremities handap naek, gabungan exhausted adaptasi jeung posisi kapaksa sarta mimiti ngancurkeun struktur caket dieu.
Ayeuna, aya 3 tahap pangembangan panyakit:
- kahiji. Coxarthrosis tina gabungan hip dina tahap ieu ngagaduhan gejala hampang anu teu konsisten sareng muncul di daérah anu kapangaruhan. Dina waktos anu sami, kagiatan motor dilestarikan, sareng pikeun ngagentos nyeri, cekap nginum obat;
- Kadua. Nalika pasien didiagnosis coxarthrosis tina gabungan hip dina tahap 1, panyakit henteu nyababkeun teu ngarareunah, tapi nalika tahap 2 panyakit, gejalana janten langkung jelas. Nyeri jadi leuwih sengit sarta mimiti radiate ka bagian séjén awak. Kamampuh motor deteriorates nyata, nu janten utamana noticeable sanggeus berkepanjangan leumpang atawa ngaronjat usaha fisik;
- katilu. Upami coxarthrosis tina gabungan hip tina gelar 2nd masih tiasa dirawat, dina tahap katilu patologi janten kronis. Éta dibarengan ku nyeri konstan sareng dikirimkeun ka bagian handap awak. Pasién kaleungitan kamampuan gerak tanpa kruk. Dina henteuna ukuran terapi anu leres, atrofi kartilage sareng struktur otot lumangsung.
Jenis coxarthrosis
Klasifikasi patologi gabungan hip dumasar kana hiji kriteria - kumaha kasakit timbul dina sistem musculoskeletal. Aya dua faktor résiko utama anu tiasa memicu awal panyakit - genetik sareng kaala kusabab parobihan anu aya hubunganana sareng umur. Prosés patologis ogé dibagi kana sababaraha jinis, gumantung kana sumber kajadian:
- Coxarthrosis primér. Patologi ieu manifests sorangan di wewengkon hip sarta kaala. Dina tahap awal, éta mangaruhan kapsul synovial, saatos éta nembus kana daérah jaringan sakurilingna. Faktor résiko kaasup ngaronjat tekanan dina tulang pelvic, aktivitas fisik kaleuleuwihan, sarta ayana foci radang dina extremities handap sarta kolom tulang tonggong. Lesi degeneratif konséntrasi dina jaringan anu parantos ngalaman parobihan;
- Coxarthrosis sekundér. Anomali ieu turunan. Ieu manifests sorangan dina sendi jeung sistem musculoskeletal. Ngembangkeun prosés patologis tiasa dimimitian dina rahim saatos awéwé nampi tatu, ogé ngalawan latar tukang nekrosis sungsum tulang tina sirah femoral.
Jenis coxarthrosis alatan lumangsungna:
- Post-inféksi. Diidentipikasi ku ayana konsékuansi sanggeus kasakit tepa;
- Pasca-traumatis. Didiagnosa dina kasus komplikasi sanggeus tatu anggota awak;
- Dishormonal. Kajadian ngalawan latar tukang gangguan métabolik atanapi overdosis narkoba;
- Involutive. Nembongan dina jalma leuwih 50 taun umur alatan sepuh awak.
Ukuran diagnostik
Upami anjeun nyangka coxarthrosis kelas 1 atanapi 2 tina gabungan hip, sateuacan ngamimitian perlakuan, anjeun kedah ngalaksanakeun pamariksaan lengkep awak. Éta ogé penting pikeun konsultasi sareng dokter ortopedi, anu bakal ngalaksanakeun pamariksaan, masihan saran ngeunaan tés laboratorium sareng nyusun rencana perawatan anu efektif. Ilaharna, ukuran diagnostik dugi ka prosedur ieu:
- Radiografi. Ngidinan anjeun pikeun diajar parameter celah antara cartilages, nangtukeun jenis panyakitna ayana growths patologis, sarta ogé assess kaayaan sirah femoral;
- Ultrasonografi. Ngamungkinkeun pikeun ngalacak étiologi parobahan struktur tulang sareng ligamén, ogé diajar dinamika kaayaan pasien sareng nangtukeun darajat pangembangan anomali;
- CT. Ngidinan anjeun kéngingkeun inpormasi anu langkung rinci ngeunaan kaayaan sendi sareng jaringan anu caket sareng aranjeunna;
- MRI. Metoda ieu nyadiakeun gambaran nu detil rupa kaayaan sakabéh struktur gabungan hip.
Pengobatan coxarthrosis tina gabungan hip
Mun sabar geus didiagnosis kalawan coxarthrosis tina gabungan hip 1 atawa 2 derajat, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ménta hasil éféktif ngaliwatan métode konservatif. Terapi sapertos diresmikeun ka pasien masing-masing sareng nyertakeun sababaraha téknik, anu ngan ukur masihan pangaruh anu positif. Janten, upami pasien didiagnosis coxarthrosis tina gabungan hip 1 atanapi 2 derajat, sareng gejala anu saluyu dititénan, ukuran ieu tiasa disarankeun:
- Pamakéan obat;
- prosedur physiotherapeutic;
- Terapi gelombang shock;
- Fisioterapi.
Pikeun ngahontal dinamika positif ngagunakeun métode konservatif, sabab nu provoked lumangsungna coxarthrosis tina gabungan hip kudu ngaleungitkeun. Anu mimiti, anjeun kedah ngirangan beurat awak, anu bakal ngirangan beban dina gabungan sareng ngaminimalkeun kamungkinan pangembangan salajengna prosés degeneratif-dystrophic.
Salaku tambahan, anjeun kedah ngaleungitkeun panggunaan produk bako sareng ningkatkeun kagiatan fisik, ngahindarkeun usaha anu kaleuleuwihan. Pikeun nyegah kamajuan patologi, para ahli mamatahan ngagunakeun alat orthopedic (orthoses sareng perban). Aranjeunna ngidinan Anjeun pikeun pageuh ngalereskeun gabungan sarta nyadiakeun rojongan diperlukeun salila kagiatan fisik.
Pangobatan
Pangobatan ogé diresmikeun sacara individu. Sakumaha aturan, pasien disarankeun nyandak pangobatan ieu:
- Obat anti radang non-stéroid. Ubar ieu ngamungkinkeun anjeun kéngingkeun pangaruh ganda: ngaleungitkeun nyeri sareng ngaleungitkeun prosés radang;
- Olahan anu ngandung kondroitin, glukosamin sareng kolagén. Aranjeunna ngidinan Anjeun pikeun ngaktipkeun prosés restorasi dina kartilage;
- Hormon stéroid. Ubar anu gaduh pangaruh anti radang anu kuat. Dipaké dina kaayaan dimana NSAIDs teu nyata éféktif;
- Relaksasi otot. Ubar anu ngaleungitkeun nada otot, anu mangrupikeun kaayaan anu dipikabutuh pikeun ngaleungitkeun nyeri tina inténsitas ningkat;
- Éta hartosna normalisasi sirkulasi getihsarta ngaronjatkeun trophism jaringan lokasina deukeut gabungan;
- Vitamin B. Kompléks anu ngandung vitamin ieu resep pikeun ningkatkeun transmisi saraf, anu penting pisan nalika tungtung dikomprés ku struktur anu kapangaruhan.
Dina hal nyeri tina inténsitas anu signifikan, éta ogé disarankeun pikeun ngalakukeun blokade periarticular. Éta dilaksanakeun ngan dina pangawasan spesialis profésional dina setting klinis. Dina hal ieu, leyuran husus kalawan hormon stéroid jeung ubar keur ngabius nyuntik kana gabungan.
Senam pikeun coxarthrosis tina gabungan hip
Utamana mujarab pikeun mulangkeun fungsi motor sareng ngirangan spasme otot mangrupikeun latihan khusus anu disarankeun pikeun dilakukeun pikeun coxarthrosis tina gabungan hip. Kusabab beban dipilih optimal, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngagentos nyeri sareng ningkatkeun amplitudo gerakan. Salaku tambahan, komplek anu disusun leres ngamungkinkeun anjeun pikeun nyegah prosés atrophic dina otot sareng ngaleungitkeun spasme upami tungtung saraf pinched dititénan ngalawan latar tukang panyakit.
Ogé, senam pikeun coxarthrosis tina gabungan hip mantuan ngaronjatkeun aliran getih di wewengkon dimaksud sarta ngidinan Anjeun pikeun nyepetkeun prosés recovery.
Nalika milih latihan, spesialis kedah tumut kana karusakan gabungan hip sareng kaayaan fisik pasien.
Métode physiotherapeutic
Prosedur urut sareng fisioterapi tiasa masihan pangaruh analgesik, anti radang sareng decongestant khusus. Éta ogé mantuan ngajaga nada otot dina anggota awak, nyegah prosés atrophic.
Pikeun Abnormalitas tina gabungan hip, prosedur di handap ieu dipigawé:
- UHF;
- paparan laser;
- perlakuan ultrasound;
- Magnétoterapi;
- Paparan arus listrik langsung dina kombinasi sareng pangobatan;
- Terapi parafin;
- fonoforésis.
Perlakuan di luhur bakal nyadiakeun éfék positif ngan lamun penderita geus didiagnosis kalawan coxarthrosis dina tahap primér.
Terapi gelombang shock pikeun coxarthrosis
Pikeun coxarthrosis tina tahap kahiji atawa kadua, perlakuan gelombang shock nyadiakeun dinamika positif signifikan. Salaku conto, kursus 10-15 prosedur terapi gelombang shock tiasa ngirangan manifestasi négatip karakteristik patologi tahap 2 kana tanda-tanda tahap awal panyakit.
Kadé ngartos yen ngan sesi perlakuan timely bisa nyadiakeun éfék recovery pangalusna. Dina waktos anu sami, éta bakal tiasa ngirangan jumlah prosedur SWT.
Sanajan kitu, aspék positif konci nalika impacting gabungan kapangaruhan ku gelombang shock nyaéta kamampuhan pikeun normalize sirkulasi getih, nu facilitates suplai gancangan gizi penting aub dina prosés regenerative kana sagala rupa struktur gabungan hip.
Leuwih ti éta, salaku bagian tina palaksanaan terapi gelombang shock, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun naksir growths tulang patologis, nu nyumbang kana iritasi signifikan tina jaringan articular sarta nyegah regenerasi.
Physiotherapists na neurologists kalawan pangalaman profésional beroperasi di klinik. Aranjeunna béntés dina gawé bareng métode physiotherapeutic panganyarna, nu ngawengku metoda shockwave. Sajaba ti éta, spesialis boga kamampuhan pikeun digawekeun ku parabot modern. Ieu nyadiakeun éfék positif dijamin tur ngidinan Anjeun pikeun shorten periode perlakuan.
Bedah
Hanjakalna, seueur pasien ngalambatkeun ngahubungi fasilitas médis sareng ningali spesialis ngan nalika prosés anu teu bisa malik mimiti lumangsung dina gabungan hip.
Pikeun tahap katilu atawa kaopat canggih tina kasakit, hijina métode éféktif téh bedah. Bakal mulangkeun kamampuan motor sareng ngaleungitkeun nyeri akut, nyaéta, sacara signifikan ningkatkeun kualitas kahirupan pasien.
Sakumaha aturan, bedah ditugaskeun dina kaayaan di handap ieu:
- Sensasi nyeri tina inténsitas ningkat anu teu tiasa dileungitkeun ku pangobatan;
- Kurangna spasi interarticular;
- Ngalanggar integritas beuheung femoral;
- Watesan signifikan tina aktivitas fisik.
Mertimbangkeun inténsitas karuksakan gabungan sarta parobahan jaringan tulang, penderita bisa jadi prescribed jenis handap tina interventions:
- Artrodésis. Hiji campur anu nyiptakeun immobility lengkep gabungan. Pikeun tujuan ieu, pelat logam husus dipaké;
- Osteotomi. Intervensi bedah anu diwangun ku narekahan jieunan tina femur pikeun ngalempengkeun sumbu na. Bagian anu hasilna disimpen dina posisi anu paling optimal, anu ngamungkinkeun anjeun ngaleungitkeun beban kaleuleuwihan tina gabungan anu kapangaruhan;
- Artroplasti. Hiji-hijina jalan ngaliwatan nu kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun mulangkeun sakabéh pungsionalitas hip joint jeung ngahontal recovery lengkep sabar. Sanggeus ngagunakeun métode ieu ngaleungitkeun coxarthrosis, jalma poho ngeunaan masalah sendi pikeun 20-30 taun.
Puseur médis ngalaksanakeun prosedur bedah di daérah gabungan hip tina pajeulitna naon waé. Éta dilumangsungkeun ku spesialis kacida mumpuni ngagunakeun parabot modern jeung téhnologi, nu eliminates sagala kasalahan salila campur.
Komplikasi panyakit
Nalika prosés patologis aya dina tahap maju, mobilitas gabungan sacara signifikan dugi, jalma leungiteun kamampuan leumpang sareng miara dirina, sareng fusi jaringan patologis diperhatoskeun. Leuwih ti éta, anomali misalna hiji bisa boga pangaruh pikaresepeun dina gait, nu disababkeun ku penampilan lameness sarta panurunan dina ukuran dahan.
Tindakan preventif
Pasén nyeri dina gabungan hip kudu dititénan ku spesialis sarta ngagunakeun alat orthopedic husus nalika ngalakukeun pagawean jeung aktivitas fisik. Salaku tambahan, saatos dioperasi, perlu ngajalanan radiografi 3 kali sataun pikeun ngawas kaayaan gabungan.